腔内超声造影与常规超声引导经皮肾镜取石术治疗肾结石的Meta分析

目的 系统评价腔内超声造影(ICCEUS)与常规超声(US)引导经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾结石的临床效果及安全性.方法 检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网(CNKI)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)和万方(Wanfang Data)等数据库,收集、筛选并提取有关比较ICCEUS与US引导PCNL的临床研究数据.采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 最终7篇文献被纳入研究,总样本量为696例.ICCEUS-PCNL组一次穿刺成功率(OR^=4.52,95％CI:2.99～6.82)和结石清除率(OR^=2.32,95％CI:1.15～4.68)均较US-PCNL组高,并发症发生率(OR^=0.49,95％CI:0.30～0.80)较US-PCNL组低,血红蛋白下降值(MD=-6.94,95％CI:-9.72～-4.16)和术中出血量(MD=-44.06,95％CI:-73.11～-15.02)较US-PCNL组少,手术时间(MD=-20.86,95CI％:-40.28～-1.44)和住院时间(MD=-2.38,95％CI:-4.15～-0.60)较US-PCNL组短.结论 与US-PCNL相比,ICCEUS-PCNL能提高PCNL的一次穿刺成功率及结石清除率,并且可缩短手术时间及住院时间,减少血红蛋白下降值/术中出血量,降低并发症发生率.值得临床推广应用.