合并细菌感染对AECOPD患者血浆氨基酸水平及TNF-α/TNFR/NF-κB通路的影响

目的 探究合并细菌感染对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血浆氨基酸水平及肿瘤坏死因子-α/肿瘤坏死因子受体/核转录因子-κB(TNF-α/TNFR/NF-KB)通路的影响.方法 以2018年3月-2021年3月117例AECOPD合并细菌感染患者为感染组,并以同期86例未合并细菌感染的AECOPD患者为非感染组,比较两组血浆氨基酸水平及TNF-α/TNFR/NF-κB通路相关指标表达,分析其对合并细菌感染的诊断价值;根据感染情况分为重症组及轻症组,分析TNF-α/TNFR/NF-κB通路相关指标表达对感染严重程度的关系及对重度感染的诊断价值.结果 117例AECOPD合并细菌感染患者的痰培养液中共检出113株细菌,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌分别占71.68％、28.32％;感染组血浆苏氨酸水平及TNF-α、TNFR、NF-KB mRNA表达量高于非感染组(P＜0.05);联合检测诊断AECOPD患者合并细菌感染的曲线下面积(AUC)高于各指标单独检测(P＜0.05);重症组 TNF-α、TNFR、NF-KB mRNA 表达量高于轻症组(P＜0.05);TNF-α、TNFR、NF-κB mRNA 表达量与AECOPD患者合并感染严重程度呈正相关(P＜0.05);联合检测评估AECOPD患者合并细菌感染严重程度的AUC高于各指标单独检测(P＜0.05).结论 AECOPD患者合并细菌感染可能是通过激活TNF-α/TN-FR/NF-κB通路来促进病情进展,并能导致血浆苏氨酸水平升高,且各指标联合检测对AECOPD患者合并细菌感染及感染严重程度具有诊断评估价值.