脑卒中相关性肺炎患者多药耐药菌感染影响因素及其耐药基因型

目的 探讨脑卒中相关性肺炎患者多药耐药菌耐药性及耐药基因情况,分析感染的影响因素.方法 选择2018年2月-2021年5月温岭市第一人民医院收治的90例脑卒中相关性肺炎患者作为研究对象,收集患者临床资料,进行病原菌检测及耐药性分析,统计多药耐药菌感染比例及影响因素.结果 90例脑卒中相关性肺炎患者共分离95株细菌,其中革兰阴性菌58株(61.05％),革兰阳性菌28株(29.47％),真菌9株(9.47％).鲍氏不动杆菌检出CTX-M、TEM、SHV、gyrA、PBP2B基因突变株5、6、2、4、2株,肺炎克雷伯菌检出CTX-M、TEM、SHV、mecA、gyrA、PBP2B基因突变株4、3、2、2、2、1株;金黄色葡萄球菌检出mecA、PBP2B基因突变株3、2株;表皮葡萄球菌检出mecA、PBP2B基因突变株1、2株.90例脑卒中相关性肺炎患者中,多药耐药感染者44例.多因素分析示,入住ICU治疗、意识障碍、晚发型肺炎、预防性抗菌药物使用是发生多药耐药菌感染的独立影响因素(P＜0.05).结论 脑卒中相关性肺炎多药耐药菌感染比例较高,且入住ICU治疗、意识障碍、晚发型肺炎、预防性抗生素使用是发生多药耐药菌感染的影响因素,可为早期干预提供参考.