保留自主呼吸麻醉对Tubeless胸科手术SPO2、PETCO2及麻醉效果的影响

目的 探讨保留自主呼吸麻醉对无管化(Tubeless)胸科手术患者血氧饱和度(SPO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)及麻醉效果的影响.方法 选取2020年1月1日～2022年6月30日于我院拟行Tubeless胸科手术的80例患者作为研究对象,按随机数字表法分为非气管插管(N)组40例和气管插管(T)组40例.N组采用胸段椎旁置管阻滞麻醉+喉罩通气,T组行双腔支气管插管静吸复合全麻.比较两组麻醉前(T0)、手术开始(T1)、胸腔内操作结束(T2)、关闭胸腔(T3)、返回病房前5 min(T4)生命体征[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、SPO2、PETCO2];统计分析两组术中情况(手术时间、麻醉时间、改变麻醉方式比例、麻醉效果评分、术中视野暴露评分);记录两组实现日间手术比例、住院时间以及住院总费用.结果 两组SBP、DBP、SPO2、PETCO2水平均在正常范围内.两组不同时间点SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组T0～T4时间段SBP、DBP组内比较,差异有统计学意义(P<0.05).N组T0～T4时间段PETCO2比较,差异有统计学意义(P<0.05);N组T0～T3时间段PETCO2水平均高于T组,差异有统计学意义(P<0.05);T组T0～T4时间段PETCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05).N组T1时间段SPO2低于T组,差异有统计学意义(P<0.05).N组手术时间、麻醉时间、住院时间均短于T组,住院总费用低于T组(P<0.05);两组改变麻醉方式比例、麻醉效果评分、术中视野暴露评分及实现日间手术比例比较,差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 保留自主呼吸麻醉在Tubeless胸科手术中对SPO2、PETCO2的影响较小,安全性较高,且能缩短手术时间、住院时间,从而降低住院费用.