瑞芬太尼联合右美托咪定在非体外循环冠脉搭桥术中的应用效果及对心肌功能的影响

目的:探讨非体外循环冠脉搭桥术(CABG)中应用瑞芬太尼联合右美托咪定麻醉的临床价值.方法:回顾性分析选取2020年1月—2021年4月于郑州市第七人民医院入院的106例非体外循环CABG手术患者临床资料,根据用药方案不同分为研究组(n=54)与对照组(n=52).对照组给予右美托咪定进行全身麻醉维持,研究组右美托咪定联合瑞芬太尼.对比两组麻醉诱导前(T0)、麻醉维持后1 min(T1)、麻醉维持后30 min(T2)以及术后即刻(T3)的心率(HR)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(SaO2)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP),术前1 d与术后1月心率(HR)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、左室射血分数(LVEF)及并发症.结果:两组患者术前1 d的cTnI、LVEF、HR差异无统计学意义(t=1.528、0.270、0.234,P>0.05);术后1个月研究组的cTnI、HR低于对照组,LVEF高于对照组(t=9.861、5.159、4.450,P<0.05).两组患者T0时的SBP、HR、MAP、DBP、SaO2差异均无统计学意义(t=0.681、0.364、0.182、0.498、0.020,P>0.05);T1时研究组的SaO2、MAP高于对照组,差异有统计学意义(t=2.875、5.527,P<0.05);T2时研究组的SBP、HR、SaO2、MAP高于对照组,差异有统计学意义(t=3.462、2.737、5.607、7.059,P<0.05);T3时研究组的DBP、HR、SaO2、MAP高于对照组,差异有统计学意义(t=2.785、3.039、2.087、2.123,P<0.05).两组患者术后总并发症发生率(5.56％Vs 13.46％)差异无统计学意义(χ2=1.938,P>0.05).结论:非体外循环CABG术中采用瑞芬太尼联合右美托咪定进行麻醉维持可有效维持患者术中循环稳定性,提高患者术后心肌功能恢复效果.