生酮饮食对超重或肥胖多囊肿卵巢综合征治疗效果的Meta分析

目的 系统评价生酮饮食(ketogenic diet,KD)治疗超重或肥胖多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的疗效.方法 通过计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、万方、中国知网和维普期刊数据库,搜集关于KD治疗超重或肥胖PCOS的自身对照或自身对照+随机对照研究的全文文献.检索时限均从建库至2022年10月30日.由2名研究员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果 Meta分析共纳入文献5篇临床疗效研究,共59例患者,均为自身对照研究.分别比较试验前后之间的差异.Meta分析结果显示,与治疗前相比较,治疗后患者体重为WMD=7.01(95％CI:4.37～9.62)、身体质量指数(body mass index,BMI)为WMD=2.76(95％CI:1.63～3.89)、血清总睾酮(total testosterone,TT)水平为WMD=0.07(95％CI:0.02～0.11)、血清促黄体生成素/促卵泡激素比值(total testosterone and luteinizing hormone/follicle stimulating hormone,LH/FSH)为WMD=0.83(95％CI:0.66～0.99);各指标组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 KD可有效和安全地降低PCOS患者体重,改善内分泌指标和生物标志物.受纳入研究质量和数量限制,本结论仍需进一步更多高质量研究加以验证.