术前应用氨甲环酸对老年股骨干骨折髓内钉固定术围术期隐性失血的影响研究

目的 探讨术前应用氨甲环酸对老年股骨干骨折髓内钉固定术围术期隐性失血的影响.方法 99例实施髓内钉固定术治疗的老年股骨干骨折患者,采用随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(49例).观察组术前应用氨甲环酸注射液进行治疗,对照组术前应用氯化钠注射液进行治疗.比较两组患者手术前后血红蛋白水平、失血量、输血及深静脉血栓发生情况.结果 术后1、2、3 d,两组患者血红蛋白水平均明显低于本组术前,但观察组血红蛋白水平分别为(112.97±4.31)、(105.41±6.31)、(100.51±6.21)g/L,均高于对照组的(102.14±3.98)、(92.47±5.31)、(88.69±3.24)g/L,差异有统计学意义(P<0.05).观察组总失血量为(689.57±9.34)ml、显性失血量为(113.45±5.14)ml、隐性失血量为(521.41±13.47)ml,均显著低于对照组的(967.41±13.57)、(157.34±5.15)、(801.36±15.41)ml,差异有统计学意义(P<0.05).观察组围术期输血率28.00％(14/50)低于对照组的61.22％(30/49),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后深静脉血栓发生率6.00％(3/50)略高于对照组的4.08％(2/49),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 老年股骨干骨折患者髓内钉固定术术前静脉滴注氨甲环酸,能够有效缓解患者围术期隐性失血情况,减少输血率,且不会明显增加深静脉血栓发生率,具有临床推广价值.