大剂量骨化三醇治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进的临床效果

目的 观察大剂量骨化三醇治疗血液透析继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者的临床效果,为临床提供理论参考.方法 选取2020年1月—2021年1月于广东省深圳市前海蛇口自贸区医院行血液透析SHPT患者40例,根据随机数字表法分为观察组和对照组各20例.观察组采用大剂量骨化三醇治疗,对照组患者采用常规剂量骨化三醇治疗,1个月为1个疗程,2组均连续用药3个疗程.比较2组临床疗效,治疗前后甲状旁腺体积、甲状腺功能及不良反应.结果 观察组患者治疗总有效率为90.00％,高于对照组的50.00％(χ2=7.619,P=0.006);治疗3个疗程后,2组患者甲状旁腺体积较治疗前均缩小,且观察组小于对照组(P<0.05或P<0.01);2组全段甲状旁腺素(iPTH)水平较治疗前均降低,且观察组低于对照组(P均<0.01),2组血钙、血磷水平与钙磷乘积治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(20.00％vs.25.00％,χ2=0.143,P=0.705).结论 大剂量骨化三醇冲击治疗血液透析SHPT患者的疗效确切,较常规剂量骨化三醇可有效缩小甲状旁腺体积,降低iPTH水平,且安全性高,值得推广应用.