环孢素、阿达木单抗、司库奇尤单抗治疗甲银屑病的疗效及安全性比较

目的 观察环孢素、阿达木单抗、司库奇尤单抗治疗甲银屑病的临床疗效及安全性.方法 选择我院门诊就诊的甲银屑病患者共计91例,随机分为环孢素组(30例)、阿达木单抗组(31例)、司库奇尤单抗组(30例),比较三组患者在治疗前、治疗12周、治疗24周后的甲银屑病程度指数(NAPSI)、皮肤病生活质量评分(DLQI),观察临床有效率以及不良反应发生率.结果 三组患者治疗前NAPSI评分、DLQI评分对比无显著差异(P>0.05).治疗12周后,阿达木单抗组及司库奇尤单抗组NAPSI评分低于环孢素组(32.16±13.82、32.37±10.97比42.20±16.66,P<0.05),NAPSI评分平均改善率高于环孢素组[(37.34±13.00)％、(35.42±9.61)％ 比(20.38±8.15)％,P<0.05)].治疗24周后,阿达木单抗组及司库奇尤单抗组NAPSI评分明显低于环孢素组(17.81±14.72、19.27±9.90比31.17±15.14,P<0.05),NAPSI评分平均改善率高于环孢素组[(66.86±22.97)％、(61.86±15.68)％ 比(42.84±15.29)％,P<0.05)],DLQI评分低于环孢素组(4.71±4.52、6.30±5.04比10.43±8.50,P<0.05),治疗后DLQI评分差值大于环孢素组(-6.23±5.70、-5.90±3.83比-3.20±4.92,P<0.05),临床有效率高于环孢素组(64.52％、60.00％ 比23.33％,P<0.05).阿达木单抗组与司库奇尤单抗组在治疗12、24周后的NAPSI评分及其改善率,治疗24周后的DLQI评分及其差值,以及临床有效率比较,均无统计学差异(均P>0.05).三组间不良反应发生率无统计学差异(P=0.784).结论 环孢素、阿达木单抗、司库奇尤单抗均可改善甲银屑病患者的生活质量,对甲银屑病有一定疗效,安全性均在耐受范围.阿达木单抗、司库奇尤单抗较环孢素疗效更佳,而阿达木单抗与司库奇尤单抗之间无明显差异.