红细胞分布宽度对重症急性呼吸衰竭患者近期死亡的影响

目的 探讨红细胞分布宽度(RDW)对重症急性呼吸衰竭(ARF)患者30d死亡率的影响.方法 回顾性分析美国重症监护数据库中重症监护室(ICU)中住院的成人重症ARF患者的临床数据(2001年6月至2012年10月).根据30 d时预后情况,将患者分为存活组和死亡组.生存分析使用Kaplan-Meier法和log-rank检验,并建立Cox比例风险回归模型.结果 共纳入4372例ARF患者.与存活组相比,死亡组患者年龄、简化急性生理学评分Ⅱ(SAPSⅡ)、RDW、白细胞及肌酐值更高;而动脉血氧分压、血红蛋白值及高血压比例较低,ICU住院时间和总住院时间较短(均P＜0.05).KM生存曲线显示随着RDW增加,ARF患者的30 d累计生存率逐步下降.多因素Cox回归分析表明高RDW(＞15.70％)是影响ARF患者30 d死亡的独立危险因子.结论 入ICU时高RDW水平是预测ARF患者近期死亡的一个较好指标.