丙泊酚诱导速度对全麻下腹腔镜腹股沟疝修补术老年患者术后认知功能的影响

目的 探索丙泊酚诱导速度对全麻下腹腔镜腹股沟疝修补术老年患者术后认知功能的影响.方法 选择2021年5月至11月于本院择期行全麻下腹腔镜腹股沟疝修补术的120例老年患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为A组[丙泊酚诱导速度为100 mg/(kg·h)]和B组[丙泊酚诱导速度为300 mg/(kg·h)],各60例.两组中分别有1例患者因拒绝术后随访而未纳入到最后的统计学分析中.比较两组的麻醉相关指标.结果 诱导期,B组的低血压发生率显著高于A组,使用去甲肾上腺素及麻黄碱的人次显著多于A组(P<0.05).B组的丙泊酚诱导剂量显著高于A组(P<0.05);两组的手术时间、麻醉时间及术后第1天视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).两组麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后5 min(T1)、手术开始后5 min(T2)及手术结束后5 min(T3)的平均动脉压(MAP)及心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后1、7 d,B组的简易精神状态量表(MMSE)评分低于A组,术后认知功能障碍(POCD)发生率高于A组(P<0.05).结论 在行全麻下腹腔镜腹股沟疝修补术的老年患者的麻醉诱导中,使用丙泊酚慢速诱导[100 mg/(kg·h)]可降低低血压及POCD发生率,保证血压平稳,减少丙泊酚诱导剂量.