艾司氯胺酮静脉推注麻醉在小儿扁桃体、腺样体切除术中的应用观察

目的 观察艾司氯胺酮静脉推注麻醉在小儿扁桃体、腺样体切除术中的应用效果.方法 本研究选取2021年1月至2023年1月河南省儿童医院收治的100例行扁桃体、腺样体切除术的患儿,按随机数字表法分组,传统组给予芬太尼麻醉诱导、瑞芬太尼麻醉维持的传统全麻方案(50例),新药组给予艾司氯胺酮静脉推注麻醉(50例),比较两组术中血流动力学变化、术后镇静镇痛效果、围术期指标、苏醒期追加镇静情况及不良反应发生率.结果 两组患儿麻醉诱导前(T0)、切皮后10 min(T3)血流动力学各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);新药组患儿在气管插管置入时(T1)、切皮时(T2)及气管插管拔出时(T4)平均动脉压(MAP)、心率(HR)明显低于传统组,其平均动脉压(MAP)及血氧饱和度(SpO2)均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).两组手术时长及术后30 min疼痛行为评分量表(FLACC)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);新药组拔管及麻醉后监测治疗室(PACU)停留时长均短于传统组,其术后15 min、30 min儿童麻醉苏醒期躁动评分量表(PAED)得分及术后15 min FLACC评分均低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05).新药组苏醒期追加丙泊酚人数占比(2.00％)及不良反应发生率(4.00％)均低于传统组(14.00％、16.00％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 艾司氯胺酮静脉推注麻醉用于临床小儿扁桃体、腺样体切除术中,可维持患儿术中血流动力学稳定,改善其苏醒期躁动情况,且麻醉相关不良反应较少,安全可靠.