清胃降逆方联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗肝胃郁热型反流性食管炎的疗效及对G-17、PGⅠ、PGⅡ水平的影响

目的:观察清胃降逆方联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗肝胃郁热型反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)的疗效及对胃泌素-17(gastrin-17,G-17)、胃蛋白酶原I(pepsinogen I,PG I)、胃蛋白酶原Ⅱ(pepsinogenⅡ,PGⅡ)水平的影响.方法:将收治的80例RE患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组40例.对照组口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗,20 mg/次,1次/d,早上饭前服用.治疗组在对照组治疗基础上给予清胃降逆方(药物组成:黄连、吴茱萸、紫苏梗、茵陈、乌贼骨、枳壳、白术、茯苓、甘草片、薏苡仁、蒲公英、柴胡、姜半夏、陈皮),水煎至400 mL,200 mL/次,分早晚温服.两组均连续治疗4周后判定疗效.观察两组治疗前后的临床疗效、胃镜检查评分、反流性疾病问卷(reflux diagnostic questionnaire,RDQ)评分、中医证候积分和血清G-17、PG I、PGⅡ水平变化.结果:治疗组临床痊愈19例,显效15例,有效5例,无效1例,有效率为97.50(39/40).对照组临床痊愈15例,显效4例,有效11例,无效10例,有效率为75.00(30/40).两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.05).两组与同组治疗前对比,治疗后的胃镜检查和RDQ评分,反酸、泛酸、胸骨后灼痛积分,PGⅡ水平均降低;血清G-17、PGⅠ水平均升高,差异均有统计学意义(P<0.01).与对照组治疗后相比,治疗组胃镜检查和RDQ评分,反酸、泛酸、胸骨后灼痛积分,PGⅡ水平均降低;血清G-17水平升高,差异均有统计学意义(P<0.01);PGⅠ水平虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用清胃降逆方联合雷贝拉唑钠肠溶胶囊治疗RE具有较好的临床疗效,可改善G-17、PGⅠ、PGⅡ水平和临床症状,值得在临床上推广应用.