血尿酸水平与绝经后骨质疏松患者骨密度、骨转换指标的关系

目的 研究血尿酸(blood uric acid,BUA)水平与绝经后骨质疏松患者骨密度、骨转换指标的关系.方法 选取2018年5月至2021年5月于解放军总医院第三医学中心治疗的130例绝经后骨质疏松患者为研究对象,50例体检健康的绝经后女性作为对照组.所有研究对象均接受腰椎1～4、股骨颈和全髋的骨密度测定,并检测血清β-Ⅰ型胶原羧基端交联肽(serum β type 1 collagen carboxyl terminal cross-linked peptide,β-CTX)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(type I procollagen N-terminal propeptide,PINP)、骨钙素(bone gla protein,BGP)、骨特异性碱性磷酸酶(bone specific alkaline phosphatase,BALP)、BUA、血清雌二醇(estradiol,E2)及25-羟基维生素D[25 hydroxy-vitamin D,25-(OH)D]等骨转换指标水平.比较两组各生化指标水平,并观察两组骨密度及骨转换指标.采用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析BUA水平预测绝经后骨质疏松的价值,并采用Pearson相关分析BUA水平与绝经后骨质疏松患者骨密度、骨转换指标的关系.结果 骨质疏松组BUA、E2水平均显著低于对照组(P<0.05);两组25-(OH)D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05).骨质疏松组腰椎1～4、股骨颈、全髋骨密度均显著低于对照组(P<0.05).骨质疏松组BALP、PINP水平显著低于对照组(P<0.05),β-CTX、BGP水平显著高于对照组(P<0.05).经ROC分析证实BUA可用于绝经后骨质疏松的预测,曲线下面积为0.803,标准误为0.045,95％CI:0.714～0.892,最佳截断值为124.67μmol/L,敏感度为72.31％,特异度为70.70％,P<0.05.Pearson相关性分析结果显示,BUA与腰椎1～4、股骨颈、全髋骨密度呈正相关(P<0.05),与BALP、PINP水平呈正相关(P<0.05),与β-CTX、BGP呈负相关(P<0.05).结论 BUA水平与绝经后骨质疏松患者骨密度呈正相关,监测BUA水平有助于判断绝经后骨质疏松风险.