阿尔茨海默病及轻度认知损害患者认知功能与睡眠结构的关系

目的 通过整夜多导睡眠监测(polysomnography,PSG)及神经心理学测评,探讨阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)及轻度认知损害(mild cognitive impairment,MCI)患者认知功能与睡眠结构的关系,以期从睡眠角度探索AD和MCI治疗的新靶点.方法 回顾性分析2019年5月至2022年4月在北京中医药大学东直门医院就诊的56例患者的临床资料,获得患者多导睡眠监测数据、神经心理学测评资料,神经心理学采用简易精神状态检查(Mini-Mental State Ex-amination,MMSE)蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive,MoCA)评估总体认知功能,并结合记忆力下降等临床症状,将患者分为认知正常组(31例)和认知异常组(25例).应用t检验或者Wilcoxon符号秩和检验比较两组的PSG数据,采用Spearman相关分析探究神经心理学量表与PSG数据间的相关性.结果 两组患者PSG数据及神经心理学测评数据比较,认知正常组快速眼动(rapid eye movement,REM)、REM期占比高于认知异常组,差异均具有统计学意义(P<0.05);REM期(rs=0.281、0.462、0.409)及REM期占比(rs=0.327、0.471、0.382)与MMSE总分、MMSE-延迟回忆、MoCA总分呈正相关(P<0.05),REM期占比(rs=0.263)与MMSE计算力呈正相关(P<0.05),N2期(rs=-0.296)与MMSE计算力呈负相关(P<0.05),REM期潜伏期(rs=-0.425)与MMSE延迟回忆呈负相关(P<0.05).结论 认知障碍患者REM期睡眠时长减少及占比下降,REM期睡眠减少与认知功能下降相关,REM睡眠越少,患者的总体认知功能和延迟回忆表现越差.