急性冠状动脉综合征行PCI术患者血清sTREM-1、S100A12、 FGF-23水平及其预测术后支架内再狭窄的价值

目的 探究急性冠状动脉综合征(ACS)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)、S100钙结合蛋白A12(S100A12)、成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平及其预测术后支架内再狭窄(ISR)的价值.方法 选取2020年1月至2021年2月青岛阜外心血管病医院收治的156例ACS且行PCI术患者纳入研究组,另选取同期健康人群90例纳入对照组.Pearson分析血清sTREM-1、S100A12、FGF-23和炎症因子的相关性.研究组随访1年,根据患者是否发生ISR分为再狭窄组和无再狭窄组;对比再狭窄组和无再狭窄组血清sTREM-1、S100A12、FGF-23水平;单因素和多因素Logistic分析ACS患者PCI术后发生ISR的危险因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sTREM-1、S100A12、FGF-23水平对术后发生ISR的预测价值.结果 研究组sTREM-1、S100A12、FGF-23和血清白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均明显高于对照组(均P<0.05);血清sTREM-1、S100A12和FGF-23与血清IL-6、TNF-α、CRP之间均呈正相关(均P<0.05);Logistic回归模型分析结果显示sTREM-1、S100A12、FGF-23、IL-6、TNF-α、CRP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)和下肢完全闭塞是ACS患者PCI术后发生ISR的危险因素(P<0.05);sTREM-1、S100A12联合FGF-23预测ACS患者PCI术后发生ISR的ROC曲线下面积(AUC)为0.882(95％CI:0.817～0.930),具有较高的特异度及灵敏度.结论 ACS行PCI术患者血清sTREM-1、S100A12、FGF-23水平呈异常高表达,sTREM-1、S100A12、FGF-23、IL-6、TNF-α、CRP、CK-MB、LDH和下肢完全闭塞是影响ACS患者PCI术后发生ISR的危险因素,sTREM-1、S100A12、FGF-23联合检测对ACS患者PCI术后发生ISR具有较高的预测效能.