IL-6、LDH、β2-MG在结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者外周血中的表达及诊断价值研究

目的 分析结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)患者外周血中白细胞介素-6(IL-6)、乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2-MG)的表达水平,并探讨其在ENKTL中的诊断价值.方法 选取2018年7月至2021年2月该院就诊的50例ENKTL患者作为ENKTL组,依据Ann Arbor分期系统将研究对象分为Ⅰ～Ⅱ期、Ⅲ～Ⅳ期.根据PINK评分系统将研究对象分为低危组、中危组、高危组.同时选取50例鼻中隔偏曲(NSD)患者作为对照组.收集研究对象的临床资料,所有患者均行外周血淋巴细胞绝对计数(ALC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、Th1/Th2细胞因子、LDH、β2-MG的检测.运用Logistic回归分析评估ENKTL的相关因素,多样本秩和检验分析相关因素与ENKTL分期及不同分层之间的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析外周血中IL-6、LDH、β2-MG联合检测对ENKTL的诊断价值.结果 ENKTL组男38例,女12例,年龄(43.72±13.52)岁;对照组男27例,女23例,年龄(46.94±18.99)岁,两组间性别比例差异有统计学意义(P<0.05).ENKTL组的ALC、NLR、PLR、γ干扰素(IFN-γ)、IL-6、IL-10、LDH、β2-MG水平明显高于对照组(P<0.05),IL-4、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平在ENKTL组和对照组差异无统计学意义(P>0.05).多因素Logistic回归分析显示,IL-6、LDH、β2-MG是ENKTL的影响因素(P<0.05).IL-6、β2-MG水平在Ⅲ～Ⅳ期组明显高于Ⅰ～Ⅱ期组(P<0.05),LDH水平在Ⅰ～Ⅱ期组和Ⅲ～Ⅳ期组之间差异无统计学意义(P>0.05).在PINK评分分组中,ENKTL患者外周血IL-6和β2-MG水平随评分增加逐渐增高(P<0.05),中、高危组IL-6和β2-MG水平明显高于低危组(P<0.05);LDH水平在3组间差异有统计学意义(P<0.05),但两两比较差异无统计学意义(P>0.05).IL-6、LDH、β2-MG联合检测诊断ENKTL的效能最高(曲线下面积为0.954),灵敏度为86.0％,特异度为98.0％.结论 ENKTL患者外周血IL-6、LDH、β2-MG水平升高,IL-6、β2-MG与临床分期及预后分层有关.3项指标联合检测时可提高对ENK-TL的诊断效能,有望应用于ENKTL的早期筛查.