九雀方联合盐酸多奈哌齐片对阿尔茨海默病的作用及其机制研究

目的:探讨九雀方联合盐酸多奈哌齐片对阿尔茨海默病(AD)病人的作用及其机制.方法:选取上海市第六人民医院2019年9月—2021年9月收治的AD病人150例为研究对象.采用随机数字表法将病人分为对照组与观察组.两组均给予基础治疗,除基础治疗外,对照组给予盐酸多奈哌齐片治疗,观察组给予九雀方联合盐酸多奈哌齐片治疗.两组疗程均为3个月.治疗前后,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、阿尔茨海默病认知功能评定量表(ADAS-cog)、阿尔茨海默病病理行为评定量表(BEHAVE-AD)、简明精神病评定量表(BPRS)评定病人认知能力、日常生活能力及精神状况,测定病人脑血管的搏动指数(PI)、平均血流速度(MFV),检测血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、同型半胱氨酸(Hcy)、可溶性Fas(sFas)、可溶性Fas配体(sFasL)水平.结果:与治疗前比较,治疗后两组MoCA、MMSE评分均升高,ADL、ADAS-cog、BEHAVE-AD、BPRS评分均降低(P<0.05).与对照组比较,治疗后观察组MoCA、MMSE评分均升高,ADL、ADAS-cog、BEHAVE-AD、BPRS评分均降低(P<0.05).与治疗前比较,治疗后观察组病人脑血管左侧大脑中动脉(LMCA)、左侧颈内动脉(LICA)、左侧大脑前动脉(LACA)、右侧大脑中动脉(RMCA)、右侧颈内动脉(RICA)、右侧大脑前动脉(RACA)、左侧大脑后动脉(LPCA)、左侧椎动脉(LVA)、右侧大脑后动脉(RPCA)、右侧椎动脉(RVA)及基底动脉(BA)的PI均降低,MFV均增快,差异均有统计学意义(P<0.05).与对照组比较,治疗后观察组病人脑血管LMCA、LICA、LACA、RICA、RACA、LPCA、LVA、RPCA、RVA及BA的PI均降低,MFV均增快,差异均有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,治疗后观察组GSH-Px、SOD、Hcy及sFas、sFasL水平均降低(P<0.01);与对照组比较,治疗后观察组GSH-Px、SOD、Hcy及sFas、sFasL均降低(P<0.01).结论:九雀方联合盐酸多奈哌齐片可以改善AD病人的认知功能、日常生活能力、精神状况及脑血管血流速度,其作用优于单用盐酸多奈哌齐片.其机制可能与降低AD病人血清GSH-Px、SOD、Hcy、sFas、sFasL水平有关.