瓜蒌薤白白酒汤加减治疗冠心病心绞痛随机对照试验的Meta分析

目的:系统评价瓜蒌薤白白酒汤加减治疗冠心病心绞痛的疗效及其对血脂水平、血液流变学的影响.方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang Data)、维普(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、the Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science数据库,检索时限为建库至2021年4月30日.由2名研究者独立筛选文献、提取资料,并评价偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入16项研究,包括1491例病人.Meta分析结果显示:与其他治疗相比,瓜蒌薤白白酒汤的临床总疗效[OR=5.13,95％CI(3.55,7.40),P<0.00001]及心电图改善情况[OR=3.07,95％CI(1.76,5.33),P<0.00001]更好;心绞痛发作频率[SMD=-1.90,95％CI(-2.15,-1.65),P<0.00001]、心绞痛持续时间[SMD=-2.44,95％CI(-3.09,-1.78),P<0.00001]更低;总胆固醇(TC)[MD=-1.19,95％CI(-1.73,-0.64),P<0.0001]、三酰甘油(TG)[MD=-0.59,95％CI(-0.75,-0.43),P<0.00001]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[MD=-0.92,95％CI(-1.26,-0.58),P<0.00001]水平明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平[SMD=1.34,95％CI(0.37,2.31),P=0.007]明显升高;全血高切黏度[MD=-1.01,95％CI(-1.24,-0.79),P<0.00001]、全血低切黏度[MD=-1.98,95％CI(-2.28,-1.68),P<0.00001]、血浆黏度[MD=-0.31,95％CI(-0.41,-0.22),P<0.00001]、纤维蛋白原水平[MD=-0.85,95％CI(-0.93,-0.78),P<0.00001]均降低.结论:现有证据表明,瓜蒌薤白白酒汤治疗冠心病心绞痛的疗效较好,可有效改善血脂水平及血液流变学状态,推荐联合使用.上述结论仍需更多高质量研究予以验证,并对其安全性进行补充分析.