库普弗细胞与肝缺血/再灌注损伤的研究进展

肝移植是目前治疗终末期肝病、限值标准内的肝癌、以及急性肝衰竭的最有效方法.随着外科技术的持续改进、器官保护和免疫抑制规范管理以及重症监护的完善,使得肝移植术后患者1年生存率可达到90％以上[1].但仍有一些问题是无法彻底解决的,如缺血/再灌注损伤(ischemia and reperfusion injury,IRI).肝IRI是血流及氧气被剥夺后重新恢复的一种自相矛盾的组织反应[2].主要包括两个阶段的病理生理过程:分别是以三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)、糖原耗竭和线粒体功能障碍引起的细胞损伤为特征的缺血期,及血流及氧供恢复后以组织损伤加重为特征的再灌注期[3-4].肝IRI是导致移植物功能障碍和移植后肝功能衰竭的主要原因,是肝移植临床实践中急需解决的主要问题[2, 5].减轻IRI不仅可以改善肝移植临床预后,还可以利用边缘供肝移植,从而扩大供体库.然而,目前缺乏有效减轻IRI的方法.