阿伐曲泊帕治疗等待肝移植患者重度血小板减少症的疗效分析

目的 研究阿伐曲泊帕对等待肝移植患者伴重度血小板减少症(thrombocytopenia,TCP)的治疗作用.方法 通过回顾郑州大学第一附属医院 2021 年 2 月至 2022 年 10 月间 67 例等待肝移植并伴重度TCP患者的临床资料,收集患者一般情况资料及阿伐曲泊帕使用前后患者血小板计数情况.治疗后血小板计数升至≥50×109/L为治疗有效.根据是否联合应用重组人血小板生成素(recombinant human thrombopoietin,rhTPO)将患者分为两组(单药治疗组和联合治疗组)进行分析.结果 在伴有重度TCP的 67 例等待肝移植患者中,应用阿伐曲泊帕治疗后患者血小板计数与治疗前相比显著升高(P= 0.001),其中 89.55％(60/67)的患者治疗后血小板计数升至≥50×109/L,有效率在不同程度的血小板减少组间无统计学差异(P=0.373).亚组分析表明,联合治疗组治疗后血小板计数显著高于单药治疗组(P=0.002),而用药前血小板计数无统计学差异(P= 0.064).在单药治疗组中 85.00％(34/40)患者血小板计数升至≥50×109/L,联合治疗组(27 例)中 96.30％(26/27)患者治疗后血小板计数升至≥50×109/L,两组间比较不具有统计学差异(P=0.228).结论 阿伐曲泊帕可提高伴有重度TCP等待肝移植患者的血小板水平,与rhTPO联用可能存在叠加作用.