二氧化碳气胸下胸腔镜食管癌根治术中单腔气管插管全身麻醉的效果研究

目的 探究对行二氧化碳气胸下胸腔镜食管癌根治术患者行单腔气管插管全身麻醉临床应用效果.方法 选取我院行二氧化碳气胸下胸腔镜食管癌根治手术患者80例,完善术前各项检查评估,确保符合单腔气管插管全麻指征.由同一组手术医师、麻醉医师及护士实施手术.测评并统计患者围术期(入室后、麻醉后气胸前、气胸后5 min、气胸后15 min、气胸后30 min、气胸后60 min、气胸后100 min、气胸终止后10 min)血流动力学指标:HR、SBP、DBP、MAP;血气指标:PaCO2、PaO2、pH值,分析麻醉方案对患者上述指标的影响.收集整理患者麻醉相关并发症.结果 血流动力学指标:患者气胸后5 min、气胸后15 min、气胸后30 min、气胸后60 min、气胸后100 minHR均较气胸前5 min、入室时上升,SBP、DBP、MAP均较气胸前5 min、入室时下降(P＜0.05),气胸终止后10 min后基本恢复至气胸前5 min水平;血气指标:患者气胸后5 min、气胸后15 min、气胸后30 min、气胸后60 min、气胸后100 min PaCO2值均较气胸前5 min、入室时上升,PaO2、pH值均较气胸前5 min、入室时下降(P＜0.05),气胸终止后10 min后基本恢复至气胸前5 min水平;患者围手术期未出现严重不良反应,2例苏醒延迟,复张性肺水肿1例.结论 对二氧化碳气胸下行胸腔镜食管癌根治术患者行单腔气管插管全麻,患者围术期血流动力学及血气指标能保持在合理波动范围内,麻醉相关并发症率低,对于临床不适合双腔气管插管麻醉的患者具有重要的临床价值.