健脾和胃、调补任脉针法联合温和灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床研究

目的 观察健脾和胃、调补任脉针法联合温和灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法 将120例寒凝血瘀型原发性痛经患者按随机数字表法分为2组,对照组60例予布洛芬缓释胶囊口服对症治疗,治疗组60例在对照组基础上加用健脾和胃、调补任脉针法联合温和灸治疗.2组均治疗3个月经周期后统计疗效,比较2组治疗前后中医症状(包括小腹冷痛、畏寒肢冷、经血量少、经色紫暗伴血块及面色青白)、COX痛经症状量表(CMSS)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、子宫微循环指标[包括子宫动脉收缩期血流速度(Vs)、舒张期血流速度(Vd)及平均血流速度(Vm)]及辅助性T淋巴细胞(Th)因子[包括血清干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素10(IL-10)及IL-4]水平变化情况.结果 治疗组总有效率93.33％(56/60),对照组总有效率76.67％(46/60),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状小腹冷痛、畏寒肢冷、经血量少、经色紫暗伴血块及面色青白评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医症状各项评分均低于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后CMSS评分及疼痛VAS均降低(P<0.05),且治疗组治疗后CMSS评分及疼痛VAS均低于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后子宫动脉Vs、Vd及Vm均升高(P<0.05),且治疗组治疗后Vs、Vd及Vm高于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2组治疗后血清IFN-γ水平均升高(P<0.05),IL-10及IL-4水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清IFN-γ水平高于对照组(P<0.05),IL-10及IL-4水平低于对照组(P<0.05).结论 健脾和胃、调补任脉针法联合温和灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效确切,可有效改善患者中医症状和痛经症状,减轻疼痛,其作用机制可能与改善子宫微循环,调节Th1/Th2平衡有关.