基于HISTO及qDixon对慢性下腰痛患者椎旁肌肉脂肪的定量研究

目的 使用HISTO及qDixon定量慢性下腰痛(CLBP)患者椎旁肌肉脂肪含量,探讨两种技术定量肌肉脂肪的一致性.方法 入组42 例CLBP患者[女性28 例,平均年龄(70.7±7.6)岁]及21 例正常对照者[女性17 例,平均年龄(66.0±8.5)岁],均行常规腰椎MRI平扫成像,并使用快速T2 校正的多回波(HISTO)MR波谱技术、qDixon定量腰 4水平竖脊肌、多裂肌内的脂肪分数,比较两种技术的相关性.使用t检验比较CLBP组和正常对照组之间椎旁肌肉脂肪含量的差异.用Bland-Altman图来量化来自qDixon成像和HISTO波谱成像的脂肪信号分数之间的一致性.结果 Pear-son线性相关分析显示,纳入的63 例被试(42 例CLBP和21 例健康对照),采用多回波HISTO序列和qDixon测得椎旁肌肉的脂肪分数值FF呈正相关(左侧竖脊肌,r =0.981;左侧多裂肌,r =0.978;右侧竖脊肌,r =0.967;右侧多裂肌,r =0.977;所有P＜0.001).Bland-Altman分析显示:在左竖脊肌、右竖脊肌与左多裂肌、右多裂肌内使用HISTO和qDixon所测定的脂肪分数之差的平均值分别为 -0.9％(95％CI:2.7％～-4.5％),-1.9％(95％CI:3.1％～-6.8％),-1.8％(95％CI:2.6％～-6.2％)和-2.2％(95％CI:2.1％～-6.5％).CLBP组患者的双侧竖脊肌、多裂肌通过HISTO获得的脂肪分数高于正常对照组(所有P＜0.001).结论 单体素波谱HISTO成像与多回波qDixon定量肌肉脂肪分数的结果密切相关,且具有高度一致性,CLBP组患者椎旁肌肉脂肪分数高于正常对照组,基于磁共振成像对椎旁肌肉脂肪分数定量有助于对CLBP的深入理解.