伴消极完美主义首发抑郁症患者低频振幅脑功能改变及其与临床症状的相关性

目的 探讨采用低频振幅(ALFF)法分析伴消极完美主义首发抑郁症患者特征性脑功能改变及其与临床症状的相关性.方法 纳入2020—2022年招募的44例首发抑郁症患者,其中男11例,女33例,年龄(24.64±5.31)岁,根据中文Frost多维度完美主义量表(CFMPS)中消极完美主义总分将患者分为抑郁伴消极完美主义(DANP)组24例和抑郁不伴消极完美主义(DWNP)组20例.分析比较两组ALFF值的差异,将差异有统计学意义的脑区提取ALFF值与CFMPS量表中消极完美主义总分、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)总分进行Pearson相关性分析.结果 与DWNP组相比,DANP组右侧额中回、右侧顶下缘角回、右侧脑岛、左侧颞下回、左侧颞中回ALFF值显著升高,左侧中央旁小叶、左侧额中回、左侧缘上回、左侧三角部额下回、左侧岛盖部额下回ALFF值显著降低.右侧额中回ALFF值与消极完美主义总分和HAMD-17总分呈负相关(r=-0.531,P=0.008;r=-0.477,P=0.018).结论 DANP患者较DWNP患者的脑功能存在异常,这些异常主要表现在与情绪、认知等有关的额叶、颞叶、顶叶,且右侧额中回代偿功能越强,消极完美主义及抑郁严重程度越弱.