达托霉素致横纹肌溶解1例

1例72岁男性患者,因"间断发热1周余"入院,既往长期口服瑞舒伐他汀片(5 mg,qd),入院诊断为"肺部感染",予以抗感染治疗后好转.住院期间,患者再次发热,考虑导管相关性感染不除外,给予达托霉素(0.5 g,qd,ivgtt)治疗.用药第14 d,患者肌酸激酶(CK)588 IU·L-1、肌酸激酶同工酶(CK-MB)35.40 ng·mL-1,血清肌红蛋白281.30 ng·mL-1,尿肌红蛋白2.30 ng·mL-1,临床诊断为横纹肌溶解,立即停用达托霉素和瑞舒伐他汀,并予以补液和碱化尿液对症治疗.3 d后复查,CK 87 IU·L-1,CK-MB 2.70 ng·mL-1,血清肌红蛋白87.30 ng·mL-1,尿中未再检测到肌红蛋白.1周后恢复瑞舒伐他汀使用,未再出现CK升高,患者病情稳定出院.