血清microRNA-374b-5p水平预测多发性创伤患者下肢深静脉血栓风险的价值

目的 探究血清microRNA-374b-5p(miR-374b-5p)水平对多发性创伤患者并发下肢深静脉血栓(DVT)的价值.方法 选取2020年1月—2021年12月在海南医学院第二附属医院就诊的192例多发伤患者作为研究对象.根据是否并发下肢DVT将多发伤并发DVT患者作为DVT组、多发伤非DVT患者作为对照组,分别有63、129例.比较两组患者年龄、性别、体重指数(BMI)等人口统计学指标,分析D-二聚体(D-Dimer)、纤维蛋白原(FIB)、纤维蛋白原降解产物(FDP)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及血小板计数(PLT)等凝血指标.通过实时荧光定量聚合酶链反应检测两组患者血清miR-374b-5p的表达,分析其与各临床指标的相关性.通过多因素Logistic回归分析血清miR-374b-5p是否为多发伤并发DVT的独立危险因素.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-374b-5p对多发伤患者并发DVT的预测效能.结果 DVT组ISS评分、下肢骨折占比、D-Dime较对照组高(P<0.05).DVT组血清miR-374b-5p相对表达量较对照组高(P<0.05).miR-374b-5p高表达组有下肢骨折、FDP较miR-374b-5p低表达组高(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示:ISS[O^R=1.123(95％CI:1.031,1.223)]、D-Dimer[O^R=1.193(95％CI:1.061,1.340)]及miR-374b-5p[O^R=1633.912(95％CI:142.683,18710.451)]水平是多发伤并发DVT的影响因素(P<0.05).ROC曲线分析结果显示,miR-374b-5p的AUC、敏感性最高,分别为0.901(95 CI:0.839,0.963)、84.1％(95 CI:0.714,0.900),D-Dimer的特异性最高,为100.0％(95 CI:0.971,1.000).结论 血清miR-374b-5p水平>1.22时可辅助用于预测多发伤并发DVT的风险,且预测效能优于D-Dimer.