老年颅内大血管急性闭塞患者短期内出血转化的风险及相关危险因素研究

目的 探讨老年颅内大血管急性闭塞患者短期内出血转化(HT)的风险及相关危险因素.方法 回顾性选取2017年1月至2021年12月河北中石油中心医院及解放军总医院第一医学中心收治的143例老年颅内大血管急性闭塞患者,根据发病后90 d内是否发生HT分为HT组43例和非HT组100例,进行多因素logistic回归分析.结果 多因素回归分析显示,发病至血管再通时间延迟(OR=5.088,95％CI:1.050～24.650,P=0.043)、溶栓前血浆凝血酶原时间＞16 s(OR=4.977,95％CI:1.126～21.992,P=0.034)、病变位置为前循环(OR=3.629,95％CI:1.059～12.427,P=0.040)、病因为心源性栓塞(OR=3.788,95％CI:1.312～10.939,P=0.020)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=3.788,95％CI:1.312～10.939,P=0.013)是老年颅内大血管急性闭塞患者短期内发生HT的独立危险因素,Alberta卒中项 目早期CT评分(OR=0.107,95％CI:0.012～0.898,P=0.039)是其保护因素.结论 发病至血管再通时间长、溶栓前血浆凝血酶原时间＞16 s、病变位置为前循环、入院时NIHSS评分是老年颅内大血管急性闭塞患者短期内发生HT的主要危险因素.