冠状动脉周围脂肪组织在不同斑块类型中的差异

目的 探究不同斑块类型的冠状动脉周围脂肪组织(PCAT)的差异.资料与方法 回顾性分析2020年3月—2021年6月在兰州大学第二医院经冠状动脉CT血管造影确诊为冠心病的488例患者共279个钙化斑块,其中153个非钙化斑块,56个混合斑块.分析一般临床资料、斑块位置及PCAT定量参数如体积、脂肪衰减指数(FAI)在不同斑块类型间的差异.采用受试者工作特征曲线评估FAI对不同斑块类型的诊断效能.结果 不同斑块类型患者年龄、性别、体重指数、高危因素(吸烟、高血压、高血糖、高脂血症)及斑块位置差异无统计学意义(P均>0.05);非钙化斑块的PCAT体积小于钙化斑块及混合斑块(H=65.649,P<0.001);非钙化斑块及混合斑块的FAI大于钙化斑块[分别为?73.0(?80.0,?67.0)Hu、?76.5(?83.8,?70.0)Hu、?85.0(?92.0,?80.0)Hu;H=134.005,P<0.001).使用FAI区分钙化和非钙化斑块的曲线下面积为0.821(95％CI 0.778～0.864),使用FAI区分钙化和混合斑块的曲线下面积为0.747(95％CI 0.675～0.818).结论 PCAT在不同斑块类型间存在差异,且随着冠状动脉粥样硬化进展,其FAI减低.