剪切波弹性成像评估颈动脉斑块与冠状动脉病变程度的相关性

目的 采用二维超声联合剪切波弹性成像(SWE)评价颈动脉斑块回声及弹性模量(E)值,进一步探讨颈动脉斑块E值与冠状动脉病变程度的相关性.资料与方法 回顾性选取2021年1月—2022年3月在宁夏医科大学总医院心脑血管病医院拟行冠状动脉造影(CAG)的患者92例,术前行颈动脉超声,根据回声及形态将斑块分为均质(低、等、强)、不均质及溃疡斑块,再对目标斑块行SWE检测E值;通过CAG观察患者冠状动脉病变累计支数、狭窄程度及冠状动脉病变严重程度Gensini评分,分析斑块E值与冠状动脉病变程度的关系.结果 二维超声下,冠状动脉重度狭窄时均质低回声斑块与均质强回声斑块比较差异有统计学意义(χ2=13.78,P=0.01),均质低回声斑块Gensini评分高于均质强回声斑块,不均质回声斑块Gensini评分高于均质等、强回声斑块,差异有统计学意义(P均<0.05).SWE模式下,冠状动脉重度狭窄与轻度、中度狭窄时颈动脉斑块E值比较差异有统计学意义(P均<0.05).冠状动脉狭窄程度与颈动脉斑块Emax、Emin、Emean值呈负相关(r=?0.43、?0.47、?0.47,P均<0.01).以CAG结果绘制受试者工作特征曲线,颈动脉斑块Emax、Emin、Emean值辅助诊断冠状动脉重度狭窄的最佳界值为57.25、31.70、45.65 kPa.结论 颈动脉斑块E值可反映冠状动脉病变程度,与冠状动脉狭窄程度呈负相关,为预测冠状动脉病变提供参考价值.