胆道恶性梗阻的光动力治疗疗效观察

目的 探讨光动力治疗对胆道恶性梗阻的疗效和安全性.方法 回顾性分析我中心接受经皮光动力治疗的胆管恶性梗阻患者临床资料,根据是否联合介入、靶向或免疫治疗分为光动力组和联合组.观察治疗后肝功能变化、胆道通畅时间及术后1月内并发症.结果 共入组19位患者,光动力治疗成功率达100％.术后1月未观察到肝功能下降.最长随访时间17.7月,术后1、3、6和12月胆道通畅率分别为100％、89.5％、72％和64％,平均胆道通畅时间约6.9±0.8月(95％CI:5.2～8.7月).BismuthⅢ型胆道通畅时间7.5±1.1月,BismuthⅣ型胆道通畅时间6.1±1.3月.单纯光动力治疗组胆道通畅时间约3.3±0.7月,联合治疗组患者胆道通畅时间约7.9±0.9月,两组差异具有统计学意义(P=0.017).结论 光动力治疗BismuthⅢ-Ⅳ型胆道恶性梗阻安全有效,联合全身治疗可使胆道通畅时间显著延长.