妊娠期糖尿病一日门诊对孕妇血糖控制和妊娠结局影响的Meta分析

目的 系统评价妊娠期糖尿病(GDM)一日门诊对孕妇血糖控制和妊娠结局的影响.方法 计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普、万方、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library数据库中关于GDM一日门诊与常规门诊护理的随机对照试验和类实验研究,进行方法学质量评价后对所纳入文献采用RevMan 5.3进行Meta分析.检索时间为建库至2021年7月30日.结果 共纳入5项随机对照试验和9项类实验研究.Meta分析结果表明,GDM一日门诊能降低孕妇空腹血糖[WMD=-0.80,95％CI(-1.09,-0.51),P<0.01]和餐后2 h血糖水平[WMD=-1.53,95％CIV(-2.05,-1.01),P<0.01];降低剖宫产率[OR=0.54,95％CI(0.47,0.62),P<0.01];降低孕妇围生期并发症如妊娠期高血压[OR=0.42,95％CI(0.32,0.54),P<0.01]、羊水过多[OR=0.38,95％CI(0.27,0.53),P<0.01]、胎膜早破[OR=0.61,95％CI(0.50,0.76),P<0.01]、早产[OR=0.56,95％CI(0.41,0.78),P=0.0006]、产后出血[OR=0.37,95％CI(0.24,0.56),P<0.01]和新生儿并发症如巨大儿[OR=0.33,95％CI(0.24,0.45),P<0.01]、新生儿低血糖[OR=0.32,95％CI(0.23,0.45),P<0.01]的发生率.结论 GDM一日门诊可降低孕妇血糖水平,改善妊娠结局,有利于GDM的诊疗和护理.该管理模式值得临床推广.