骨抑制成像技术在职业性尘肺病诊断中的应用

目的 探讨骨抑制成像(BSI)技术在职业性尘肺病(以下简称"尘肺病")诊断中的应用价值.方法 采用方便抽样方法,选择330例疑似尘肺病病例的数字化高千伏X射线摄影(DR)胸片为研究对象,对其进行BSI处理分析单纯DR阅片(DR组)、单纯BSI阅片(BSI组)和DR与BSI联合阅片(联合组),对尘肺病小阴影形态、小阴影聚集和大阴影肺区数、小阴影密集度和诊断分期的差异.结果 3种阅片方法对尘肺病小阴影形态分布和小阴影聚集与大阴影的检出数量分别比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).对于各级小阴影密集度分布,DR组与BSI组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而DR组与联合组、BSI组与联合组分别比较,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).一致性分析结果显示,DR组与BSI组、DR组与联合组在肺区小阴影密集度的判断一致性均较强(加权kappa系数均为0.75,P值均＜0.01).BSI组与DR组、联合组与DR组在尘肺病分期诊断上一致性均较强(加权kappa系数分别0.77、0.79,P值均＜0.01);与DR组比较,BSI组和联合组均可降低尘肺病壹期的诊断率(P值均＜0.01);提高尘肺病贰期的诊断率(P值均＜0.01);但3种阅片方法对尘肺病叁期的诊断率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BSI组和联合组均可不同程度地提高尘肺病病灶的显示,从而提高尘肺病诊断期别;且单纯BSI组对尘肺病灶的识别和诊断与联合组的诊断效能相当,在尘肺病诊断工作中有较好的应用价值.