256层螺旋计算机X线断层扫描分析心肌桥与冠状动脉粥样硬化的关系

目的 探讨冠状动脉左前降支(LAD)中的心肌桥对其周围冠状动脉粥样硬化发生的影响.方法 选取经256层极速螺旋CT冠状动脉成像检查的101例心肌桥患者,将其影像学数据经后处理后识别壁冠状动脉周围2 cm内动脉粥样硬化的发生节段,测量心肌桥厚度并进行分型(不完全型、表浅型及深包埋型),统计分析三型心肌桥与其前段动脉粥样硬化发生的关系.结果 共发现101例LAD-心肌桥患者,其中壁冠状动脉(MCA)周围2 cm内伴有动脉粥样硬化者50例.壁冠状动脉前段组、后段组、壁冠状动脉组的动脉粥样硬化发生率分别为48例(96％)、2例(4％)、0例(0％),MCA前段组的发生率远高于其他2组.经统计学分析后发现三型心肌桥间的动脉硬化危险因素差异无统计学意义(P>0.05);MCA前段动脉动脉粥样硬化发生率从高到低依次为深包埋型(72％)、表浅型(46.3％)、不完全型(25％),3型之间比较或两两对比的差异均有统计学意义(P<0.05).结论 LAD中的MCA前段易发生冠状动脉粥样硬化.LAD中心肌桥厚度与MCA前段的冠状动脉粥样硬化发生率关联紧密,深包埋型心肌桥发生率最高.