一期腹腔镜肾盂成形术联合软镜治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾结石

目的:探讨腹腔镜肾盂成形联合电子膀胱软镜或输尿管软镜治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)合并肾结石.方法:回顾性分析2019年1月至2021年1月收治的15例UPJO合并肾结石患者的临床资料,采用腹腔镜联合软镜技术,可一期利用微创技术同时从根本上处理两种疾病,达到临床治愈;术中先利用腹腔镜游离出扩张的肾盂和输尿管上段,在扩张的肾盂拟裁剪处先切开1cm,置入电子膀胱软镜或电子输尿管软镜,直视下用三边或四边套石网篮取出结石,较大结石取出困难时置入钬激光碎石,结石清除后采用Anderson?Hynes法行腹腔镜肾盂成形术.结果:本组15例患者均一期完成手术,结石均完全清除,1例术中置入戳卡导致肝损伤中转开放手术.手术时间140～230(140.03±36.58)min,术后下地时间24～72(39±17)h,住院时间(7.0±2.2)d.术后8周拔除双J管(D-J管),随访7～21个月,15例肾脏积水均明显改善,腰疼缓解,术后无严重并发症发生.结论:腹腔镜肾盂成形术联合电子膀胱软镜或电子输尿管软镜同期治疗UPJO合并肾结石安全 、可靠,具备创伤小 、恢复快,清石率高,值得临床应用.