超声引导髋关节囊周阻滞与股神经阻滞在老年患者髋关节置换中的应用比较

目的:对比超声引导髋关节囊周阻滞(PENG)与股神经阻滞(FNB)在老年患者髋关节置换术中的应用效果.方法:选取2021 年10 月～2022 年4 月在弋矶山医院择期行髋关节置换术的老年患者 60 例,采用随机数字表法将患者随机分为FNB组(F组,n=30)和PENG组(P组,n=30).两组患者均行喉罩插管全身麻醉,F组在超声引导下用0.3％罗哌卡因20 mL行FNB,P组在超声引导下用0.3％罗哌卡因20 mL行PENG.术后镇痛采用舒芬太尼行静脉自控镇痛(PCIA),记录术中阿片类药物用量,术后2、6、12、24 h静息/运动NRS疼痛评分及股四头肌肌力,记录镇痛泵按压次数、术后并发症及住院时间.结果:与F组比较,P组神经阻滞时间更长,术中阿片类药物用量更少,术后镇痛效果更好,股四头肌肌力受影响更小(均P<0.05);两组补救镇痛率及术后并发症等方面差异无统计学意义(P>0.05).结论:相较于FNB,超声引导PENG用于老年髋关节置换手术可以减少术中阿片类药物用量,有效减轻术后疼痛,提供更长的神经阻滞时间,并更好地保留患者的股四头肌力量,促进患者早期康复,缩短住院时间.