新生儿惊厥不良结局危险因素分析

目的:探讨新生儿惊厥患儿神经系统预后及不良结局的危险因素。方法:选择2019年12月至2020年11月郑州大学第三附属医院新生儿病房收治的新生儿惊厥患儿进行回顾性研究，根据患儿生存结局、12月龄时智力发育指数（mental development index，MDI）、精神运动发育指数（psychomotor development index，PDI）及惊厥发作情况，将患儿分为不良结局组和正常结局组，分析不良结局的危险因素。结果:共纳入75例患儿，不良结局组39例，正常结局组36例；振幅整合脑电图（amplitude-integrated electroencephalogram，aEEG）异常69例，其中轻度异常38例、中度异常23例、重度异常8例，不同aEEG异常程度患儿不良结局发生率及死亡率比较，差异均有统计学意义（ P<0.05），aEEG异常程度与不良结局发生率和死亡率均成正相关（ r=0.367、0.471， P<0.05）。单因素分析显示，不良结局组患儿绒毛膜羊膜炎、发病日龄≤3 d、5 min Apgar评分≤3分、头颅超声异常、头颅MRI异常及aEEG异常发生率均高于正常结局组，差异有统计学意义（ P<0.05）；logistic回归分析显示，发病日龄≤3 d（ OR=3.988，95% CI 1.376~11.674）、头颅MRI异常（ OR=3.296，95% CI 2.383~17.377）及胆红素脑病（ OR=3.792，95% CI 2.110~13.216）是新生儿惊厥不良结局的独立危险因素（ P<0.05）。 结论:新生儿惊厥患儿aEEG异常程度越重，不良结局发生率及死亡率越高。发病日龄≤3 d、头颅MRI异常及胆红素脑病是新生儿惊厥患儿不良结局的独立危险因素。