自发性孤立性肠系膜上动脉夹层的腔内支架治疗效果分析

目的:探讨15例自发性孤立性肠系膜上动脉夹层(SISMAD)腔内支架治疗的临床效果。方法:回顾性分析2016年1月—2022年7月首都医科大学附属北京友谊医院收治的15例SISMAD行腔内支架治疗患者的病例资料。对患者入院时、术后第1天、第3天的白细胞计数、中性粒细胞百分比(NEUT%)和D-二聚体进行比较；对患者入院时的腹痛时间、YOO分型、肠系膜上动脉至腹主动脉的角度、保守治疗时间、手术时间、支架的类型及长度、血管的重塑率及支架的远期通畅率进行分析。符合正态分布的计量资料以均数±标准差( ± s)表示，两组间比较采用 t检验；偏态分布的计量资料以 M( Q1， Q3)表示。组间比较采用非参数检验；计数资料以例数和百分比(%)表示。同一变量不同时间点比较采用重复测量方差分析。 结果:15例患者的白细胞、NEUT%、D-二聚体在术后第3天与入院时比较，差异具有统计学意义( P<0.05)。入院腹痛时间为24.0(15.0，78.0) h；YOO分型中的IVS型占46.7%，肠系膜上动脉-腹主动脉角度≥60°占66.7%；在腔内治疗前接受保守治疗时间为(34.0±8.6) h，介入手术平均时间为(153.0±37.8) min；支架的类型以自膨式裸支架占85%；支架长度≥60 cm占50%。所有患者随访24个月以上，血管重塑率为(89.7±9.7)%。支架的一期通畅率为91.7%。 结论:自膨式薄壁支架置入处理IVS型SISMAD具有理想的血管重塑率及通畅率。