Stanford A型主动脉夹层术后D-二聚体、cTnI和VIS变化分析及对死亡结局的预测作用

目的:探讨Stanford A型主动脉夹层(TAAD)术后D-二聚体(D-D)、肌钙蛋白I(cTnI)和血管活性药评分(VIS)变化及对死亡结局的预测作用。方法:回顾性选取2019年1月至2022年1月在济宁医学院附属医院治疗的120例TAAD患者，根据术后28 d生存情况将患者分为死亡组( n＝17)和存活组( n＝103)，比较两组临床资料的差异，采用logistic回归方法分析TAAD患者术后死亡的影响因素。 结果:死亡组患者年龄、深低温停循环时间、D-D、cTnI分别为(60.50±5.42)岁、(30.40±9.92)min、(15.65±5.52)g/L和(3.32±0.82)mg/L，明显高于存活组(均 P<0.05)。死亡组术后24 h的VIS评分及VIS评分变化值分别为(9.66±1.10)分和(4.50±0.91)分，明显高于存活组(均 P<0.05)。Logistic回归分析结果显示：年龄、D-D、cTnI和VIS评分变化值是TAAD术后死亡的影响因素(均 P<0.05)。D-D、cTnI和VIS评分变化值预测TAAD患者死亡的ROC曲线下面积分别为0.718、0.691和0.789(均 P<0.05)。 结论:TAAD患者术后死亡受患者年龄、D-D、cTnI和VIS评分变化值的影响，其中D-D、cTnI和VIS评分变化值在预测患者术后死亡方面有一定应用价值。