阿卡波糖在成人1型糖尿病患者中的使用现状及疗效

目的:探讨阿卡波糖联合胰岛素治疗在成人1型糖尿病(T1DM)患者中的使用现状及疗效。方法:纳入广东省T1DM转化医学研究项目2011年6月至2014年12月登记的阿卡波糖联合胰岛素(阿卡波糖组)或单用胰岛素(胰岛素组)、年龄≥18岁且病程≥1年的成人T1DM患者，比较阿卡波糖组与胰岛素组入组和1年后的糖化血红蛋白(HbA 1c)、体重、BMI、腰臀比(WHR)、胰岛素用量和低血糖发生情况。 结果:共纳入成人T1DM患者717例(阿卡波糖组62例，胰岛素组655例)。入组时，阿卡波糖组起病年龄大于胰岛素组[(31.1±12.3)岁vs (27.4±12.4)岁， P＝0.019]，两组性别、年龄、病程、体重、BMI、WHR、碳水化合物热占比≥50%的患者比例、每周运动时间≥150 min的患者比例、HbA 1c、胰岛素用量、低血糖发生情况及合并血脂异常的患者比例比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。随访1年后，阿卡波糖组和胰岛素组的HbA 1c均较基线下降( P＝0.014， P<0.001)，体重和BMI均较基线增加(均 P<0.05)，而两组的WHR、胰岛素用量和低血糖发生情况与基线比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。阿卡波糖组随访1年后的HbA 1c、体重、BMI、WHR、胰岛素用量和低血糖发生情况较基线发生的变化与胰岛素组相比差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:在T1DM治疗的临床实践中，阿卡波糖在起病年龄稍大的患者中使用更多。胰岛素联用阿卡波糖治疗T1DM不增加低血糖发生，亦未观察到其改善HbA 1c、维持体重和减少胰岛素用量的获益。