《金匮要略》杏子汤考

《金匮要略·水气病脉证并治》论述了水邪致病之症状及治法,但在杏子汤条文中,杏子汤有名而无方.吴谦、刘渡舟、魏荔彤、李今庸等认为杏子汤为麻黄杏仁甘草汤;林亿、高保衡、宋奇等认为,杏子汤为麻杏甘石汤;曹颖甫、何任等认为,杏子汤为麻杏薏甘汤;胡希恕认为,杏子汤为大青龙汤.风水是由于人体阳气不足,风邪侵袭腠理,导致汗孔功能失司,水液代谢异常的疾病,病位在肌表,为虚实夹杂之证,有完整的病程进展:第一个阶段病机为风寒湿郁于表,阳气闭而化热,治疗当以祛邪为主,用大青龙汤,以麻黄、桂枝等外散风水,用石膏内透里热;第二阶段病机为表气闭郁,内热炽盛,治疗当选越婢汤,发越肌腠郁阳,宣肺行水;第三个阶段病机为表虚水停,里阳不足,治疗当塞源节流,以防己黄芪汤疏风利水,健脾实表.故杏子汤实际为方剂合集,即大青龙汤、越婢加杏仁汤、防己黄芪加杏仁汤的统称.