小于18岁奥密克戎新冠肺炎患者的胸部CT表现及动态变化

目的 探讨小于18岁感染Omicron病毒变异株引起新冠肺炎患者的胸部CT表现及动态变化,为小于18岁感染Omicron病毒变异株引起新冠肺炎的患者胸部CT变化和疗效判定提供依据.方法 收集2022年2月11日-3月26日深圳市第三人民医院收治确诊30例≤18岁Omicron新冠肺炎患者的临床、影像资料,并进行回顾性分析,总结不同期间患者的临床表现、影像学特点及动态变化.结果 30例≤18岁Omicron新冠肺炎患者肺内病变总共41个,胸部CT主要表现为外周局灶片状、结节状磨玻璃影和/或实变影,右肺多发,占70.73％(29/41).病灶病变形态有42个,以片状影22个(52.38％)、结节状影16个(38.10％),片状影以小片状、斑片状为主,病灶密度变化有36个,以磨玻璃影多见,各肺叶磨玻璃影数目共24个(66.66％),实性密度灶6个(16.67％)、磨玻璃和实性密度混合灶6个(16.67％),随病程进展,肺内病变体积逐渐增大,最早于发病第2天出现病灶体积为312.93 mm3,第9天达峰值,为1 837.18 mm3,病灶平均吸收时间为(16±3)d,片状、结节状病灶(磨玻璃和/或实变影)吸收时间差异无统计学意义(t=0.853,P＞0.05).病变早期呈局灶磨玻璃影,后期病灶大部分吸收(占77.78％),结节样炎性灶吸收缓慢(发病后9～19d),不残留纤维化改变.结论 小于18岁Omicron新冠肺炎患者影像表现具有一定特征性,以外周片状、结节状磨玻璃影和/或实变影为主,病灶小且少,病灶吸收慢,不遗留纤维化改变.熟悉其临床及影像学表现可以协助早期诊断,确诊还需结合流行病学史、新型冠状病毒核酸和放射学表现等综合分析.