急性髓系白血病患者外周血外泌体中miR-4286表达水平检测及其诊断价值

目的:检测急性髓系白血病(AML)患者外周血中外泌体miR-4286的表达情况,阐明miR-4286在AML诊断中的价值.方法:收集45例AML初诊患者(AML组)和35名同期健康体检者(对照组)外周血标本,利用超速离心法提取外周血中外泌体,离心产物分别采用透射电子显微镜(TEM)观察形态,纳米颗粒示踪分析(NTA)法检测粒子直径,Western blotting法检测表面标志物CD63和CD9蛋白的表达情况;采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测2组受试者外泌体中miR-4286表达水平;利用受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC),分析miR-4286诊断AML的灵敏度和特异度.结果:TEM观察,提取的外周血外泌体为外观圆形、中间凹陷的膜状结构,直径为30～100 nm;NTA法,外泌体颗粒直径主要分布在30～150 nm;Western blotting法检测外泌体均表达CD63和CD9蛋白,具备外泌体的典型特征.RT-qPCR法,AML组患者外周血中外泌体miR-4286表达水平明显高于对照组(Z=-5.543,P<0.01).ROC曲线分析,当外泌体中miR-4286表达水平以3.182为临界值时,AUC为0.8629(95％CI:0.7747,0.9371,P<0.01),灵敏度为66.67％,特异度为97.14％,具有良好的诊断效能.结论:外周血外泌体中miR-4286对AML的诊断效能较高,可作为AML的诊断标志物,具有较高的临床诊断价值.