乳腺硬化性腺病的MRI影像表现及诊断价值

目的 探讨乳腺硬化性腺病(SA)的MRI表现并分析MRI诊断SA的价值.方法 回顾性分析31例手术病理证实为单纯SA及以SA为主伴其他良性病变的病例.观察MRI征象,并根据乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)进行分类,以BI-RADS分类≥4b诊断为恶性,计算误诊率、检出率.结果 31例患者共40个SA病灶,3个单纯SA,余伴其他良性病变.乳腺SA在MRI中表现复杂:平扫T1WI多为等或低信号,T2WI以不均匀等或稍高信号为主,ADC值多高于1.1×10-3mm2/s,占60.0％(21/35),增强扫描非肿块样强化最多见,占52.5％(21/40),肿块样强化占25.0％(10/40),4个点状强化及5个阴性病灶,时间-信号强度曲线(TIC)以"流入型"多见,占48.6％(17/35);乳腺X线摄影、超声及MRI检查的误诊率分别为10.0％(4/40)、20.0％(8/40)和10.0％(4/40),检出率分别为72.5％(29/40)、92.5％(37/40)和87.5％(35/40).结论 MRI对乳腺SA的综合诊断能力优于超声及乳腺X线摄影,部分病变表现与导管原位癌相似,易造成误诊,最终应依靠病理检查.