血清TT3水平与维持性血液透析患者合并左心室肥厚的关系

目的 探讨血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)水平与维持性血液透析(MHD)患者合并左心室肥厚(LVH)的关系.方法 根据是否合并LVH,将602例MHD患者分为LVH组(260例)和对照组(342例),比较两组甲状腺功能和生化指标,采用多因素logistic回归分析MHD患者合并LVH的影响因素,采用ROC曲线分析相关指标对MHD患者合并LVH的预测价值.结果 LVH组年龄高于对照组,透析龄低于对照组(P＜0.05).LVH组血清TT3、白蛋白、前白蛋白和尿素清除指数(Kt/V)低于对照组(P＜0.05),LDL、血磷、CRP和N末端脑钠肽前体高于对照组(P＜0.05).LVH组低T3综合征发生率高于对照组(P＜0.01).高龄和高水平CRP是MHD患者合并LVH的独立危险因素(P＜0.05),高水平TT3、白蛋白、前白蛋白和Kt/V是MHD患者合并LVH的保护性因素(P＜0.05).血清TT3预测MHD患者合并LVH的AUC为0.893(P＜0.01).取TT30.74nmol/L为最佳诊断界值时,其预测MHD患者合并LVH的灵敏度为73.8％,特异度为90.9％.结论 血清TT3水平与MHD患者合并LVH密切相关,对其有较高的预测价值.