内镜治疗胰腺假性囊肿感染伴结肠瘘1例报告并文献复习

背景与目的:胰腺假性囊肿(PPC)形成是急性胰腺炎(AP)常见的局部并发症,PPC发生胰腺结肠瘘者少见.本文对1例PPC并感染致结肠瘘的临床表现、诊断和内镜干预治疗等进行总结分析.方法:本文回顾分析内镜下治疗AP后PPC并感染致结肠瘘1例患者病例资料,结合国内外相关文献,总结PPC发生胰腺结肠瘘的临床表现、诊断和内镜干预治疗选择.结果:患者为51岁女性,因"上腹痛1d"就诊.术前CT扫描检查报告:AP征象并假PPC形成.超声内镜下经胃后壁穿刺入胰头部,脓肿腔内放置蕈型覆膜金属支架(LAMS)(10 mm×50mm),引流通畅,但术后患者反复高热.再次经超声内镜下放置覆膜金属支架、双猪尾支架、经鼻脓肿外引流等方法处理胰腺周围坏死.使用内镜吻合夹闭的技术处置胰腺结肠瘘管,术后完全治愈.结论:内镜技术在治疗胰腺周围感染性坏死及重症急性胰腺炎(SAP)合并结肠瘘中具有创伤小、安全性高、疗效确切的优势.