维生素D水平与儿童反复呼吸道感染和免疫功能的相关性

目的 探究血清25-羟维生素D[25-(OH)D]水平与儿童反复呼吸道感染(RRI)和免疫功能的相关性.方法 选取2020年6月—2021年5月宁波市镇海龙赛医院收治的RRI患儿100例为RRI组,另选取同期在该院行健康体检的儿童30例为对照组,采用ELISA法检测25-(OH)D水平.依据就诊时间将RRI组患儿分为复发组和初发组,比较不同就诊时间患儿25-(OH)D、IgG、IgA及IgM水平;依据年龄将RRI患儿分为0～＜2岁、2～＜6岁及6～＜12岁,比较不同年龄患儿25-(OH)D、IgG、IgA及IgM水平.采用Pearson分析25-(OH)D水平与IgG、IgM及IgA的关系.结果 复发组和初发组患儿25-(OH)D、IgG、IgA 及 IgM 水平[复发组(39.89±9.22)nmol/L、(6.88±1.25)g/L、(1.35±0.22)g/L 及(1.17±0.13)g/L,初发组(56.71±12.33)nmol/L、(9.40±2.50)g/L、(1.50±0.26)g/L 及(1.61±0.23)g/L]均低于对照组[(71.66±17.54)nmol/L、(14.65±5.83)g/L、(1.67±0.30)g/L 及(1.83±0.45)g/L],差异均有统计学意义(F=71.404、56.794、16.165及70.005,均P＜0.05),且复发组患儿25-(OH)D、IgG、IgA及IgM水平均低于初发组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).复发组患儿25-(OH)D缺乏率高于初发组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);初发组患儿25-(OH)D不足率高于对照组和复发组,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组儿童25-(OH)D正常率高于初发组和复发组,差异有统计学意义(P＜0.05).0～＜2 岁患儿 25-(OH)D、IgG、IgA 及 IgM 水平[(50.36±10.15)nmol/L、(8.26±1.25)g/L、(1.80±0.25)g/L 及(1.77±0.21)g/L]均高于 2～＜6 岁患儿[(45.49±8.12)nmol/L、(6.33±1.03)g/L、(1.67±0.11)g/L 及(1.30±0.18)g/L]和 6～＜12 岁患儿[(39.22±6.44)nmol/L、(4.17±0.98)g/L、(1.55±0.13)g/L 及(1.05±0.15)g/L],差异均有统计学意义(F=1 1.320、90.121、15.177 及 103.249,均 P＜0.05);2～＜6 岁患儿 25-(OH)D、IgG、IgA及IgM水平均高于6～＜12岁患儿,差异均有统计学意义(均P＜0.05).不同年龄段患儿25-(OH)D缺乏率、25-(OH)D不足率及25-(OH)D正常率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).25-(OH)D水平与IgG和IgM均呈正相关关系(r=0.300、0.420,均P＜0.05),25-(OH)D水平与IgA无相关性(r=0.020,P＞0.05).结论 RRI患儿普遍存在维生素D缺乏现象,25-(OH)D和免疫球蛋白水平与儿童RRI具有一定相关性,25-(OH)D、IgG及IgM可能共同促进了RRI的发生.