类风湿关节炎外周血BTLA及BMSCs内Nrf2信号通路相关基因表达与肺部感染的关系

目的 探究类风湿关节炎(RA)患者外周血B/T淋巴细胞衰减因子(BTLA)及骨髓间充质干细胞(BM-SCs)内核因子E2-相关因子2(Nrf2)信号通路相关基因表达与肺部感染的关系.方法 选取2019年7月-2021年7月贵州航天医院收治的30例RA合并肺部感染患者为感染组,选取同期收治无肺部感染RA患者30例为未感染组.采集感染组患者痰液标本,分析病原菌分布情况;采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测BTLA、Nrf2、Keap1及ARE的mRNA表达量.结果 感染组患者分离病原菌36株,革兰阴性菌20株(55.56％)、革兰阴性菌11株(30.56％)、真菌5株(13.89％);感染组患者年龄、病程均大于未感染组(P＜0.05),合并糖尿病占比高于未感染组(P＜0.05);感染组患者白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙二醛(MDA)水平高于未感染组,感染组患者超氧化物歧化酶(SOD)水平、BTLA、Nrf2、Keap1及ARE的mRNA表达量低于未感染组(P＜0.05);高龄、长病程、有糖尿病史均是RA合并肺部感染危险因素(P＜0.05);Nrf2、Keap1及ARE mRNA表达量与MDA呈负相关(P＜0.05),与SOD呈正相关(P＜0.05).结论 RA患者并发肺部感染与BTLA及Nrf2信号通路相关基因表达水平降低有关,外周血BTLA基因表达量缺失可加重患者炎症反应,BMSCs内Nrf2相关信号通路可负向调节患者氧化应激反应,损伤肺部组织,增加病原菌感染风险.