睾丸生殖细胞瘤的临床特征及复发风险因素分析

目的:探讨睾丸生殖细胞瘤的临床特征及影响其术后复发的风险因素。方法:分析2015年1月至2021年12月就诊于河南省肿瘤医院的睾丸肿瘤患者共计69例，其中经病理证实生殖细胞肿瘤57例。采用非参数检验或 χ2检验比较精原与非精原细胞瘤的临床特征差异。通过COX回归分析影响睾丸生殖细胞瘤复发的风险因素，同时构建预测模型并计算模型的C-index指数。 结果:睾丸精原与非精原细胞瘤的患者在年龄( Z＝－3.254， P<0.05)和肿瘤T分期( χ2＝4.613， P<0.05)方面存在差异；而在肿瘤体积、肿瘤侧别、淋巴转移及复发方面无统计学意义( P>0.05)。COX回归提示睾丸非精原细胞瘤患者更容易出现复发[风险比( HR)＝16.389，95%可信区间( CI)：2.946~91.164， P<0.05]；肿瘤的体积越大，其术后复发的风险越高( HR＝1.008，95% CI：1.001~1.016， P<0.05)；治疗前存在淋巴结转移的患者复发的几率相对较高( HR＝33.524，95% CI：5.226~215.031， P<0.01)；右侧睾丸生殖细胞瘤患者相对不容易出现复发( HR＝0.170，95% CI：0.040~0.724， P<0.05)。构建预测模型的C-index指数为0.879(95% CI：0.793~0.965)。 结论:患者的年龄和肿瘤T分期在精原与非精原细胞瘤间存在显著差异。肿瘤体积、病理类型、淋巴结受侵以及肿瘤的侧别都是影响睾丸生殖细胞瘤术后复发的独立因素。