高龄脊膜瘤患者的手术疗效分析

目的:探讨高龄脊膜瘤患者的手术疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2020年12月北京积水潭医院神经外科手术治疗的101例脊膜瘤患者的临床资料。采用McCormick分级评价患者术前、术后7 d以及术后3个月的脊髓神经功能。采用Simpson分级评估肿瘤切除程度。采用术前与术后McCormick分级的差值评价患者术后脊髓神经功能的改善程度。根据年龄进行分组，年龄≥70岁为高龄组(23例)，<70岁为对照组(78例)。比较两组患者的基线资料、手术疗效及并发症。结果:两组患者比较，性别、术前临床症状、症状持续时间、肿瘤所在节段、肿瘤所在位置、肿瘤最大径、肿瘤钙化情况、术前McCormick分级的差异均无统计学意义(均 P>0.05)。与对照组比较，高龄组美国麻醉医师协会分级高、合并症种类多(均 P<0.05)。与术前比较，高龄组和对照组患者术后7 d、3个月的McCormick分级均呈下降趋势( Z值分别为35.52、125.10，均 P<0.001)。两组患者肿瘤切除程度Simpson分级、术后7 d和3个月的McCormick分级、术后脊髓神经功能改善程度的差异均无统计学意义(均 P>0.05)。并发症方面，高龄组与对照组患者比较，脑脊液漏[分别为4.3%(1/23)、1.3%(1/78)]、切口出血[分别为0、1.3%(1/78)]、切口感染[分别为0、1.3%(1/78)]发生率的差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:高龄脊膜瘤患者接受手术治疗安全、有效，可改善脊髓神经功能。